好妈妈胜过好老师-V1

第七章走出坑人的教育误区 321 年，有专家猜测少数儿童过度活动是由脑损伤引起的，故将该现象命名为‚脑损伤综合症‛。由于这样定义不足以解释大脑从未受伤的孩子们好动的表现，脑损伤之说行不通，就有人提出这是‚脑轻微损伤‛的结果。可是，‚脑轻微损伤‛说在许多儿童的生理检查中根本找不到，在成长过程中也无迹可寻，这样命名也行不通。于是，就离开大脑，提出‚行为功能障碍‛——这个名称回避了病因不清的尴尬，只是以‚表现‛来命名。可这个名称由于概念太模糊，被美国食品药品管理局禁止。但儿童行为不乖已被医疗界认定为一种需要治疗的疾病。1962 年一个国际儿童神经科学工作会议决定在本病病因尚未搞清之前，暂时定名为‚轻微脑功能失调‛(MinimalBrainDysfunction，简称 MBn）。1980 年，美国公布的《精神障碍诊断和统计手册》中，将此命名为‚注意缺失障碍‛(AnentionalDeficitD-isorder，简称 ADD）。最后，在 1987 年，美国精神科医生发明出现在最广泛的名称‚注意缺陷多动症‛(AttentionDeficit-peractivityDis-order，简称 AnHn）。① 从名称的演变可以看到，病症名称产生于猜测，又随着人们对猜测的怀疑而调整。逐渐由硬性特征过渡到模糊特征，由可察性过渡到不可察性。它不是由于深入研究探索而使事情向真相靠近，只是为了保留猜测的合理，让名称变得有更大的解释空间。这种名称的演变实现了两个目的，第一摆脱诊断学上的尴尬；第二成为普遍适用的病症。由于疾病本身尚属猜测，如何诊断就成了问题。但现实是，很多孩子被言之凿凿地确诊为患了‚注意缺陷多动症‛(ADHD）。那么，我们看看这个病是怎样被诊断出来的。二、诊断上的轻率与简陋从资料来看，‚多动症‛检查基本上都是主观判断，很少有客观依据。有的医生也会做脑神经检查和生物指标化验，但这些对大多数体格无明显缺陷的儿童无意义，且各项生化指标与病症的形成关系也属于猜测，不具有切实的临床诊断意义。 ① （德）耶尔格·布勒希，《疾病发明者》，张志成译，南海出版社，2006 年 6 月第 1 版，88-91 页。

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